Implantologia e ImplantoprotesiI TrattamentiResponsabile dott. Claudio Cevenini
Impianti Dentali Osteointegrati e Implantologia
L'implantologia dentale è quella branca della scienza odontoiatrica che studia la sostituzione di elementi venuti a mancare per le più diverse ragioni attraverso l'uso di strutture meccaniche fatte con materiali biocompatibili e tollerati dall'organismo.
Si definiscono infatti IMPIANTI DENTALI OSTEOINTEGRATI.
L'implantologia è quella branca della scienza odontoiatrica che studia la sostituzione di elementi venuti a mancare per le più diverse ragioni attraverso l'uso di strutture meccaniche fatte con materiali biocompatibili e tollerati dall'organismo. Si definiscono infatti impianti osteointegrati.
Attualmente, inserire un impianto, non significa fare un buco nell'osso per alloggiarci qualcosa, ma creare un'armonia tra un corpo estraneo (l'impianto) ed un osso vitale sano (Definizione di osteointegrazione secondo Branemark e Albrektson 1975).
Attualmente possiamo dire che l'utilizzo delle tecniche di implantologia dentale, può restituire una dentatura funzionalmente naturale nel rispetto dell'estetica e senza limiti di durata nel tempo. Infatti attualmente il follow up di questo metodo è di circa 35 anni.
Edentulismo singolo
Quando manca un singolo elemento dentale in arcata, l’impiego delle tecniche implantari consente di ottenere il ripristino estetico e funzionale senza dover intervenire sui denti vicini.
Dobbiamo ricordare che una protesi a ponte aumenta nel tempo il rischio di danni ai denti pilastro con il rischio di coinvolgere altri elementi sani.
Edentulismo plurimo
Quando vengono a mancare più elementi, anche inframmezzati a denti sani, la protesi fissa dentale tradizionale coinvolge molti elementi che potrebbero essere risparmiati, poiché devono essere trasformati in pilastri di ponte con tutte le possibili complicazioni,(de cementazioni, carie secondarie, fratture).
In questi casi gli impianti dentali rendono molto più semplice la risoluzione del problema.
Edentulismo totale
La mancanza totale di denti comporta spesso grossi problemi estetici e funzionali, come una cattiva masticazione e frequenti disagi durante il pasto.
Inoltre nel tempo la mancanza di tutti i denti comporta un progressivo assottigliamento delle creste ossee; questo si traduce in una crescente instabilità con limitazioni sempre maggiori fino all'impossibilità di una corretta alimentazione.
Gli attuali IMPIANTI OSTEOINTEGRATI sono stati sperimentati all'inizio proprio in pazienti edentuli ed hanno dimostrato un'ottima prognosi a lungo termine.
In questo senso l'IMPLANTOLOGIA nel paziente totalmente edentulo favorisce la risoluzione anche dei problemi psicologici associati alla presenza di una protesi dentale.
In alcuni casi vi è la convinzione che una protesi rimovibile offra maggiori garanzie di igiene potendola togliere per pulirla. Questo è assolutamente falso ed anzi secondo studi microbiologici la placca batterica trova maggiore facilità di crescita nelle porosità dei materiali utilizzati per le protesi rimovibili.
Quali sono le ragioni per non utilizzare impianti dentali
Le controindicazioni assolute riguardano ad esempio:
- Gravi compromissioni generali di salute che controindicano qualunque intervento chirurgico.
- Gravi e recenti malattie cardiovascolari
- Malattie neoplastiche avanzate
- Gravi infezioni del cavo orale
- Malattia parodontale avanzata e non controllata.
- Aspettative non realistiche.
A questo proposito, se l'operatore si trova davanti a richieste che la tecnica attualmente non è in grado di affrontare il risultato della terapia è certamente destinato a diventare una delusione.
Altre controindicazioni agli IMPIANTI DENTALI e IMPLANTOLOGIA devono essere valutate in precedenza ed eventualmente affrontate in una fase preliminare alla pianificazione del restauro implantare.
Protocolli operativi
I protocolli operativi sono finalizzati a garantire che l'impianto appena inserito sia stabile, non contaminato e circondato da tessuti vitali.
Applicando i protocolli tradizionali si tende a non caricare immediatamente gli impianti dentali anche al fine di garantire un buon mantenimento della stabilità primaria ed in questo caso si parla di chirurgia impiantare i due fasi.
Tuttavia al giorno d'oggi si è dimostrato che impianti dentali con buona stabilità possono essere caricati immediatamente con risultati sovrapponibili a quelli ottenuti con metodo convenzionale, anche con tecnica TEETH IN AN HOUR.
Quando ciò è realizzabile, con tecniche come TEETH IN AN HOUR si ottengono risultati molto soddisfacenti per i pazienti in termini di confort e riduzione dei tempi di trattamento.
In questi casi si parla di impianti a carico precoce ed anche immediato e TEETH IN AN HOUR.
L'inserimento dell'impianto dentale deve essere eseguito con procedimenti atti ad escludere la contaminazione batterica e chimica.
A tale scopo si cerca di allestire un campo operatorio il più possibile sterile; l'operatore e chi l'assiste, lavorano sul paziente utilizzando opportune tecniche "a barriera" che riducono il rischio di contaminazione. Altro personale garantisce i collegamenti con le zone non sterili in modo che il materiale non rischi mai di essere toccato.
La sterilità e le caratteristiche merceologiche sono oggi garantite dalle normative europee che impongono marchi di conformità CEE.
Chirurgia computer based
Attualmente l'evoluzione del trattamento implantare è tesa verso lo sviluppo di tecniche sempre meno invasive allo scopo di garantire una guarigione più confortevole, con riduzione dei tempi di guarigione e di realizzazione del restauro protesico.
La chirurgia computer assistita o computer based permette la pianificazione virtuale dell'intervento ed il trasferimento nel campo chirurgico attraverso diversi sistemi che garantiscono la minor discrepanza attualmente possibile fra la pianificazione virtuale e quella reale.
Esistono differenti sistemi di chirurgia dentale guidata, lo studio Odontoiatri Associati ha deciso di rivolgersi al sistema NOBELCLINICIAN© di Nobel Biocare™ poiché lo ha giudicato il più semplice,preciso,affidabile e predicibile.
Il sistema parte dalla acquisizione di una immagine tomografica multipla e attraverso un programma di elaborazione 3D permette l'alloggiamento virtuale.Il progetto viene inviato per via telematica in Svezia dove un'apposita unità operativa ne ricava un "Template" (mascherina) che permette sia la costruzione della protesi prima dell'alloggiamento degli impianti che l'esecuzione della chirurgia.
Questo significa posizionare contemporaneamente impianto, connettori e corona o ponte protesico nella stessa seduta. Si tratta del concetto definito "TEETH IN AN HOUR" (DENTI in UN'ORA) infatti non di più dura l'intervento chirurgico.
Esempio di progettazione al computer.
Il paziente passa direttamente da una condizione di edentulia ad una protesi fissa paragonabile a una dentatura normale se eligibile per "TEETH IN AN HOUR" (DENTI in UN'ORA).
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia può essere eseguita a "cielo coperto" vale a dire attraverso piccoli pertugi gengivali senza l'obbligo di procedere ad ampi scollamenti muco-gengivali.
In questo modo i tempi di guarigione sono molto più rapidi e con gonfiore ridotto al minimo senza alcun tipo di dolore.
La semplicità del trattamento "TEETH IN AN HOUR" (DENTI in UN'ORA) permette il trattamento anche di pazienti in età avanzata non in perfette condizioni di salute, essendo assolutamente atraumatico.
Soluzioni complete e definitive per ogni esigenza.
L’organizzazione dello studio, permette al paziente percorsi di cura completi ed in seguito ad attenta analisi, si garantisce la realizzazione dei risultati definitivi nel minor tempo possibile.
Trattamenti no-panic per il tuo sorriso.
Allo studio Odontoiatri Associati sappiamo bene quanto sia importante non solo la professionalità della cura, ma anche che il trattamento sia il più indolore possibile: i metodi di sedazione coscente farmacologica e monitoraggio con ansiolisi,applicati dai nostri anestesisti, consentono di curare senza stress i pazienti ansiosi e di effettuare in un’unica seduta anche diverse procedure chirurgiche.
Implantologia e Implantoprotesi
Anche l'esecuzione del restauro protesico viene eseguito con le più moderne tecniche a disposizione.
Al fine di garantire il massimo della precisione, lo studio applica moderne tecnologie CAD/CAM che permettono l'esecuzione di manufatti molto precisi proprio utilizzando la guida del computer.
Il restauro protesico con tecnica Procera™ è attualmente quanto di più preciso sia possibile realizzare.
Lo studio si avvale della collaborazione del laboratorio odontotecnico Valter Bolognesi che è stato uno dei primi in Italia a sviluppare questo tipo di restauri, vanta grande competenza ed esperienza ed è una struttura pilota per lo studio e l'applicazione di queste tecnologie innovative.
Impianti Dentali e Implantologia e Teeth in An Hour DENTI in UN'ORA a Bologna